
詳細(xì)介紹
核準(zhǔn)日期:2010年08月04日
修改日期:2011年11月28日
2012年10月01日
2015年11月30日
司帕沙星膠囊說(shuō)明書(shū)
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嚴(yán)禁用于食品和飼料加工
【藥品名稱】
通用名稱:司帕沙星膠囊
英文名稱:Sparfloxacin Capsules
漢語(yǔ)拼音:Sipashaxing Jiaonang
【成份】本品主要成份為:司帕沙星。其化學(xué)名稱為:5-氨基-1-環(huán)丙基-7-(順-3,5-二甲基-1-哌嗪基)-6,8-二氟-1,4-二氫-4-氧代喹啉-3-羧酸。
分子式:C19H22F2N4O3
分子量:392.41
【性狀】本品內(nèi)容物為黃色顆粒、粉末或結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括:
1.呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;
2.腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等;
3.膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;
4.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的泌尿生殖道感染;
5.皮膚、軟組織感染:如膿胞瘡、集族性痤瘡、毛囊炎、癤、癤腫、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、皮下膿腫、汗腺炎、乳腺炎、外傷及手術(shù)傷口感染等;
6.口腔科感染:如牙周組織炎、牙冠周炎、腭炎等。
【規(guī)格】0.1g
【用法用量】口服,成人每次0.1~0.3g,最多不超過(guò)0.4g,每日一次,療程一般5~10天,可據(jù)病種及病情適當(dāng)增減療程。或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】本品可能引起下列反應(yīng):
1.消化系統(tǒng)反應(yīng):如惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部不適、軟便、腹瀉、腹脹、便秘、血便、口腔炎等;
2.過(guò)敏反應(yīng)(含光敏感反應(yīng)):如皮疹、發(fā)熱、局部發(fā)紅、水腫、瘙癢、水皰、紅斑、充血等;
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭昏、煩燥、失眠、痙攣、震顫等;
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:GOT、GPT、ALP、LDH、BUN、血肌酐及總膽紅素升高,也可致嗜酸性粒細(xì)胞增多及白血球、紅血球、血紅蛋白和血小板降低等;國(guó)外有QT延長(zhǎng)的報(bào)告。
5.其它:偶見(jiàn)肌腱炎、偽膜性腸炎、間質(zhì)性肺炎、休克、過(guò)敏綜合征(呼吸困難、浮腫、聲音嘶啞、潮紅、瘙癢癥等)、眼粘膜綜合征(史蒂文斯-約翰遜綜合征)、低血糖、麻木感、不舒服感、疲倦感等。
【禁忌】對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者、孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.光過(guò)敏患者慎用或禁用;
2.用藥期間,應(yīng)盡可能避免接觸日光、暴曬。若有光過(guò)敏癥狀產(chǎn)生,如皮疹、瘙癢、水皰等,必須立即停藥,并給予適當(dāng)治療;
3.肝、腎功能異常者應(yīng)慎用或適當(dāng)降低劑量;
4.有癲癇史及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者慎用;
5.可能有QT延長(zhǎng)的患者,如心臟病患者(心律不齊、缺血性心臟病等)、低鉀血癥、低鎂血癥,服用抗心律失常藥物者等,應(yīng)慎用本品;
6.高齡者慎用本品,若使用應(yīng)適當(dāng)降低用量;
7.同依諾沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星一樣,本品與非甾體抗炎藥(如聯(lián)苯丁酮酸、丙酸衍生物等)合用時(shí),有引起痙攣的罕見(jiàn)報(bào)告。
8.嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】18歲以下患者禁用。
【老年用藥】
目前尚缺乏詳細(xì)的研究資料。
老年患者慎用本品。高齡患者消除半衰期延長(zhǎng),應(yīng)注意藥物蓄積。
【藥物相互作用】
目前尚缺乏詳細(xì)的研究資料。
本品與含鋁、鎂、鐵的抗酸制劑合用時(shí),可降低本品的吸收,從而降低療效。
【藥物過(guò)量】目前尚缺乏詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)。
【藥理毒理】
藥理作用
司帕沙星為廣譜氟喹諾酮類(lèi)抗生素,其作用機(jī)理為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(為細(xì)菌的拓?fù)洚悩?gòu)酶,該酶能控制DNA拓?fù)鋵W(xué),并參與DNA復(fù)制、修復(fù)、失活和轉(zhuǎn)錄)的活性。
本品在化學(xué)結(jié)構(gòu)上和作用形式上與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素不同,因此,對(duì)于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的細(xì)菌本品仍有效。
盡管本品與其它氟喹諾酮藥物之間已發(fā)現(xiàn)有交叉耐藥性,但是某些對(duì)其它氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥的微生物對(duì)本品仍敏感。
動(dòng)物體外試驗(yàn)和臨床感染治療中證實(shí),本品對(duì)下列細(xì)菌有抗菌活性:
革蘭陽(yáng)性需氧微生物:金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌(對(duì)青霉素敏感的菌株)。
革蘭陰性需氧微生物:大腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、卡他莫拉菌。
其它微生物:肺炎衣原體、肺炎支原體。
以下微生物盡管體外有抗菌作用,但是其臨床意義尚不清楚。
革蘭陽(yáng)性需氧微生物:無(wú)乳鏈球菌、肺炎鏈球菌(耐青霉素菌株)、化膿鏈球菌等。
革蘭陰性需氧微生物:硝酸鹽陰性不動(dòng)桿菌、魯氏不動(dòng)桿菌、弗羅因德枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、催產(chǎn)克雷白桿菌、嗜肺性軍團(tuán)菌、摩根菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌。
毒理研究
遺傳毒性:本品對(duì)Ames試驗(yàn)中大多數(shù)鼠傷寒沙門(mén)菌株(TA100、TA1535、TA1537)、大腸桿菌WP2uvrA和中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞均無(wú)致突變作用,但已證實(shí)本品和其它喹諾酮類(lèi)的藥物對(duì)鼠傷寒沙門(mén)菌株TA102有致突變作用,并誘導(dǎo)大腸桿菌的DNA修復(fù),這可能是因?yàn)檫@些藥物抑制了細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。本品在體外細(xì)胞毒濃度下,可誘發(fā)中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變,但是當(dāng)經(jīng)口給予小鼠本品后,未見(jiàn)染色體畸變數(shù)或小鼠骨髓微核增加。
生殖毒性:以體表面積計(jì)算,大鼠、家兔和猴分別經(jīng)口給予劑量為人最大用藥劑量的6.4、4.4、2.6倍(猴和大鼠的血漿濃度分別高于人的4.5和6.5倍)時(shí),未見(jiàn)致畸胎作用。本品在大鼠給藥劑量達(dá)人最大給藥劑量(400mg)的15.4倍(以體表面積計(jì)算,相當(dāng)于人最大血漿濃度的12倍)時(shí),對(duì)雌、雄動(dòng)物的生育力或生殖功能無(wú)影響。以上劑量對(duì)家兔和猴的母體具有明顯的毒性,對(duì)大鼠有輕度的母體毒性。當(dāng)以出現(xiàn)明顯母體毒性的劑量(以體表面積計(jì),相當(dāng)于人用最大劑量的9.3倍)給予懷孕大鼠,可見(jiàn)劑量依賴性的胚胎腦室中隔的缺損。在三種動(dòng)物的試驗(yàn)中,該損傷對(duì)大鼠是特異性的。由于尚無(wú)在懷孕婦女中進(jìn)行充分和嚴(yán)格對(duì)照的研究,所以懷孕期間,只有在權(quán)衡對(duì)胎兒的影響為利大于弊時(shí)才能使用。
本品可從人乳汁中分泌,由于哺乳期的母親服用本品對(duì)嬰兒潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以在考慮藥物對(duì)母親的重要性后,決定是否中斷哺乳或終止使用藥物。
致癌性:小鼠或大鼠分別連續(xù)104周每日經(jīng)口給予相當(dāng)于人最大劑量(400mg)的3.5~6.2倍(以體表面積計(jì)算)時(shí),未發(fā)現(xiàn)致癌性。
其它:已證實(shí)未成年犬連續(xù)7天經(jīng)口給予本品劑量為25mg/kg/day(以體表面積計(jì)算,約相當(dāng)于人最高劑量的1.9倍),可引起關(guān)節(jié)病。犬的負(fù)重關(guān)節(jié)顯示小范圍的軟骨腐蝕性損傷。其他喹諾酮類(lèi)的藥物在不同種類(lèi)的未成年動(dòng)物中也可見(jiàn)此類(lèi)變化和關(guān)節(jié)病變的其它體征。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
健康成人空腹單次口服0.4g本品時(shí),服藥后約5小時(shí)左右,血漿藥物濃度達(dá)峰值,其值為1.49±0.17μg/L,消除半衰期較長(zhǎng),約為16小時(shí)左右。
據(jù)文獻(xiàn)資料介紹,本品口服后主要在小腸吸收,胃幾乎不吸收。本品血漿蛋白結(jié)合率為42~44%。高齡者單次口服150mg本品時(shí),血漿藥物濃度峰值1.72μg/mL,平均消除半衰期約為26小時(shí)左右。本品口服吸收后體內(nèi)分布廣泛,主要分布于膽囊(約為血漿藥物濃度的7倍);其次為皮膚、前列腺、子宮、卵巢、耳、鼻、喉組織、痰液、前列腺液、尿液及乳汁中(約為血漿藥物濃度的1.5倍);再次為唾液、淚液(約為血漿藥物濃度的0.7~0.8倍);最低為眼房水及脊髓液。
健康成人單次口服本品200mg后72 小時(shí),用藥量的12%以原型藥物及29%以葡萄糖醛酸共軛物從尿中排泄,51%以原型藥物從糞便中排泄。
本品和抗酸劑(如氫氧化鋁凝膠)合用與本品單獨(dú)使用相比較,血漿半衰期大致相同,血漿藥物濃度峰值及曲線下面積降低21%及35%。
健康成人及患者合用本品與茶堿時(shí),本品不影響血漿中茶堿濃度。
【貯藏】遮光,密封(10~30℃)保存。
【包裝】鋁塑包裝,每盒6粒;每盒8粒;每盒10粒;每盒12粒;每盒20粒。
【有效期】24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2015年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20103415
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:廣東彼迪藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址:廣東省開(kāi)平市月山鎮(zhèn)彼迪大道66號(hào)
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